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楚天都市报:腹主动脉夹层破裂,男子生命危在旦夕,医生“无视线”夹断血管赢取生机

资料来源:本站发布者:澳门新葡萄京官网网址时间:2019/11/07浏览量:

楚天都市报记者李曼英 通讯员田娟 陶继东

6日,新葡萄京官网8455附属新葡萄京官网8455心脏大血管外科内,陈先生(化姓)与家人正在商讨出院事宜。刚刚在鬼门关走过一回的他说,回家后一定听医生的话,戒烟戒酒、按时吃药、定期复查,好好保重身体。

身体不适报警 男子硬扛不肯去医院

60岁的陈先生家住汉阳。10月18日凌晨,他突然觉得“胃”不舒服,大汗淋漓地开灯坐起,老伴醒来询问怎么了。陈先生说可能是吃坏肚子,没有大事后,老伴因为不放心,还是给女儿打了一个电话。

考虑到父亲抽烟喝酒,两周前还因高血压问题住过院,陈先生的女儿陈女士怀疑,父亲是不是心脏病发作。她赶紧让母亲给父亲喂服救心丸,并准备打120到医院进一步救治。可陈先生很抗拒,在电话里大声嚷着坚决不去医院。担心父亲情绪失控,陈女士只能叮嘱母亲多观察父亲情况,保持联系。



凌晨5时,陈女士再次接到母亲电话后,与丈夫一起赶到父母家,决定不管父亲的意愿一定要送父亲去医院。但此时的陈先生已经完全不能够自行起床,脸色煞白。女儿手抖地拨打120急救电话,送父亲去医院。

病情危在旦夕 医生放手一搏赢得生机

新葡萄京官网8455附属新葡萄京官网8455心脏大血管外科程才副教授介绍,陈先生到达新葡萄京官网8455时,精神状态很不好,意识淡漠,全身皮肤花癍,血压计完全测不到血压,明显是出血性休克。查看CTA血管造影片子,初步判断为破裂性腹主动脉瘤。“病情非常凶险,比主动脉夹层还危险。主动脉夹层是血管随时可能破裂,而陈先生的血管已经破裂,并大量出血。主动脉是身体内最粗的一根血管,如果破裂,如长江决堤,出血汹涌,患者多半都会极短时间内死亡。”

有些幸运的是,陈先生主动脉的出血点位置很特殊,正对着破口的是脊柱,对破口有一定的压迫作用,这也是陈先生在动脉有一个破口的情况下,没有马上死亡的原因。“搏一搏还有一线希望,必须马上手术。”程才和同事们立即行动起来。快速气管插管、肾上腺素多巴胺各种血管活性药物泵入、交叉配血、双静脉通道快速补液……他们一边跟家属谈话签字,一边开启手术室绿色通道,一大群人一路小跑将陈先生推进手术室。

从入院到陈先生麻醉就位、躺上手术台,整个过程不到半个小时。陈先生腹部肚皮处大面积皮肤发紫,明显是腹腔内大量出血。快速消毒后,心脏大血管外科主任魏翔教授与程才教授分立两侧准备开始手术。切开肌肉、分离肠道、打开后腹膜,血液喷涌而出,完全没有视线,只能快速用手摸索着、握住出血的腹主动脉上方,无视线下阻断钳,暂时控制出血。出血控制后,陈先生血压回归平稳,随后接受腹主动脉置换手术。为避免短时间内大量失血对脑组织造成严重损伤,一上手术台,医生就用冰帽保护了陈先生大脑,减轻缺血、缺氧损害。两个小时后,手术完成,陈先生生命体征平稳。“多亏了医生技艺高超,才把我从死亡线上拉了回来。”陈先生说,自己的固执,差点让自己丢命,他下次一定多加注意,不再讳疾忌医。



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